暢想疫情趨緩的未來

自2020年1月新冠疫情爆發以來，本站只寫過兩篇相關的文章，都是跟「疫情轉折」有關。回想2020年初，病毒開始肆虐全球，導致各國民生經濟和政治的混亂。到了2021年初，新冠疫苗問世，不久後台灣也因五月疫情緊繃而開啟了疫苗大亂鬥。接近年底時，又有Omicron變種病毒現身，其傳播力超強，使得各國疫情再次攀上高峰，但同時，這個變種病毒的特性顯得與之前的病毒不太一樣。

雖然專家都提醒新冠疫情「不會完全結束」，但疫情似乎已進入另一個階段。我個人對於疫情的轉折很感興趣，二月時看到歐美陸續放寬防疫限制，心想「是認真的嗎？」好奇「台灣也會跟進嗎？」於是有了2月23日的〈邁向疫情轉折點？〉，以及〈推敲一下疫情如何終結〉（3月13日）兩篇討論。

新的資訊一直冒出來，其實每個人都找得到、看得到，但我覺得或許我們已習慣兩年多來的防疫模式，某種程度上被思考的框架束縛住了，陷入某種慣性之中。例如，即便新的變種病毒致死率已明顯下降，以輕症和無症狀居多，我們還是下意識對新冠病毒懷著不成比例的恐懼之心。這種慣性使我們對防疫規定的修正有所質疑，也對眼前確診數不斷升高感到困惑甚至心懷牴觸。本文的目的，就是在這個時間點來暢想一番，當台灣邁向所謂「群體免疫」的過程中，我身為平凡小民可以如何預作準備。

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我們正面對什麼

2020年世界變了，2022年世界又變了一次。Omicron變種病毒傳播力強，潛伏期短，容易在短時間內爆發大量的感染，然而一旦確診，輕症或無症狀者居大多數。傳播力變強，代表清零不易。輕症占大多數，代表它離重感冒更近一點。這兩者其實有矛盾：若大費周章去收治和匡列大量類似重感冒的患者和其密切接觸者，將極度耗費醫療與社會資源，而能達到的效益卻不成比例。就如我們最近已經看到的，當確診人數迅速增加個幾千，舊有的防疫規定就導致遭到匡列必須隔離的人暴增上萬，被匡列的人感到不堪其擾。

目標是什麼

台灣原本的策略是把病毒阻絕在國境之外，但是當（變種）病毒的傷害力下降，當別的國家陸續達到群體免疫，台灣這個「無病毒的保溫箱」顯得免疫力不足，無法直接開放邊境跟他國正常往來，繼續這樣下去等於自絕於國際社會。

目前看起來，台灣社會整體的目標是「群體免疫」。當人群中有相當比例的人受到自然感染並產生抗體之後，可望在群體中形成免疫的屏障，使病毒傳播的途徑受阻（注意，並非完全中斷）。傳播受阻意味著感染的規模會下降，使疫情變成區域性的流行病。不過要注意的是，即便新冠病毒感染人群的速度開始降低，也只是傳播得較緩慢而已，若是病毒感染到免疫力低下的人群，還是可能造成比較嚴重的病症。

自保之道

從這個角度看的話，遲早有一天，每個人都會遇上這個病毒，至於會不會感染、會不會發病，就看各自的免疫力在那當下夠不夠。那麼，如果遲早會遇到病毒的話，還需要防疫嗎？

我在前文〈邁向疫情轉折點？〉的最後一部分，已經有討論到面對解封趨勢的個人策略。最直接的策略就是打疫苗，以人為方式增強抵禦病毒的能力。當然，不管有沒有打疫苗，提升自身免疫力也很關鍵。保持睡眠品質良好、飲食營養、水分攝取充足、活動量適足，是每個人都可以做的。再者，基本的自我防護，包括戴口罩、勤洗手，非必要不出入人多且有人不戴口罩的場所，非必要不去醫療院所等容易有確診者出入的地方。

這些基本的防護，就是我們兩年多來一直在做的。只不過，願意或能夠做到什麼程度因人而異，例如醫護人員、防疫人員沒有選擇，必須長期在風險高的環境中工作，為守護大眾健康而付出，真的很辛苦，謝謝他們。

躲過這一波

話說回來，就算防護也不能極端到每天躲在家裡不出門，或整日神經兮兮擔驚受怕。既然每個人遲早都會遇到病毒，那就意味著我們可能終究會染疫，這個風險無法歸零的話，我們能做的就是設法平順度過。如何平順度過呢？我認為，至少不要在醫療資源緊繃的期間染疫，以免被迫要與眾多的確診者爭搶醫療資源。這就像上下班盡量避開交通尖峰時間一樣，是基於自利利人的理性考量。

對社會整體來說，防疫的目標是讓民眾平順地走過群體免疫的過程，傷害越少越好。具體來說，在勢必有許多人先後染疫的過程中，如何以有限的醫療資源守護生病的人。這一點，真的很不容易，畢竟任何的資源都經不起短時間內的擠兌。

對確診者的醫療方針一直在滾動式調整，目前，為了降低病毒傳播的速度和廣度，對確診者和密切接觸者的行動限制比較嚴格，確診輕症者必須一人一室待在家中不可外出，滿十天後才可以解除隔離。密切接觸者必須居家隔離三天，第四天起須每天快篩是陰性才可外出。未來一段時間，若疫情增長過快，也有可能會再推出餐廳禁止內用、學校停課、企業遠距上班等措施吧！

這也是我覺得在當前染疫不太划算的原因。目前確診者所受的限制比較多，一旦檢測陽性就形同要在家坐牢好幾天，即便身體很不舒服，若症狀不夠嚴重還是會被醫院請回家。有鑑於接下來還會有一段時間，醫療量能將持續緊繃，可能的話還是盡量避開這一波，把資源留給更需要的人。

需要多久的時間回復正常生活？

邁向群體免疫的過程中，台灣想要把疫情爆發的曲線壓平，緩和對醫療、對社會、對經濟民生、對心理的衝擊，這一點很可以理解。只不過，病毒一旦被釋放出來，就不是人為能完全控制駕馭的。面對疫情的各種變化，我們還是得拿出抗壓力，相互鼓勵，平撫不安，依實際情況隨時調整步伐。

4月27日，政府宣布取消實聯制，也就是出入各場所不必再拿出手機掃碼，發簡訊送出個人資料了。不再仔細疫調追溯確診者的足跡，不再大範圍匡列接觸者，這些其實可以算是生活正常化的第一道曙光！說到底，疫調確診者足跡、匡列接觸者，以及實聯制，都是某種程度的對隱私的侵犯，取消這些規定，可以說是人性的回歸！

雖然現下疫情才正要飆升，但遲早會趨緩，我覺得不妨試著模擬疫情趨緩之後的發展。

我認為，當每日確診人數增加率開始下降，代表病毒在人群中的傳播開始趨緩。大約在這之前或之後，應該就會開始放鬆對確診者和密接者的限制。例如，不再匡列密切接觸者、減少確診者的隔離天數、入境檢疫的隔離天數減少或不必隔離。然後，最令我引頸期盼的，是取消戴口罩的規定，雖然這個規定很可能要到最後階段才取消。

至於疫情要到什麼時候才會趨緩？看媒體報導，李秉穎醫師認為大約需要「4到5個月陣痛期，才能從大規模的社區流行轉變為低度流行」。照這個時間推估，今年八月或九月或許就能看到曙光了！就算再給多兩個月的時間，疫情在秋天趨緩也是很可期待的，然後年底聖誕節與明年春節將可以恢復自由跨國旅行吧！

一旦入境不再有限制，意味著台灣與同等疫情狀況的國家將可以恢復正常往來。到時，不但商業交流可以恢復，也是重啟旅遊的時機。其實我最近聽說已經有人出國旅遊去了，實在很敬佩這些人超前思維，駕馭風險，勇敢做想做的事。蟄伏了兩年多的台灣人，是否準備好解封後的計畫？你第一個要實現的計畫會是什麼呢？

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